Sťažnosti na bolesti chrbta sú jedným z najčastejších dôvodov návštevy lekára. Bolesť v tejto časti tela môže byť prejavom normálnej únavy spôsobenej nadmernou fyzickou námahou alebo môže naznačovať prítomnosť vážnych zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú kompetentnú liečbu.
Bolesť chrbta je nepríjemným prejavom mnohých chorôb alebo silného prepätia chrbtových svalov z iných príčin.
Vo väčšine prípadov sa táto patológia vyskytuje na pozadí rôznych zmien v štruktúre kĺbov chrbtice, ako aj priľahlých svalov, nervových zakončení alebo kože nad chrbticou. Okrem toho takýto príznak sprevádza niektoré choroby alebo dysfunkcie vnútorných orgánov.
Príčiny bolesti chrbta
Chrbát môže bolieť v prípadoch, keď existuje patológia z:
- chrbtica;
- muskuloskeletálny aparát;
- vnútorné orgány.
Bolesť sa môže objaviť aj u zdravého človeka v dôsledku bolesti svalov v dôsledku výraznej fyzickej námahy.
Patológia chrbtice
Ďalej sa zvažujú časté patológie chrbtice, proti ktorým sa vyskytuje bolestivý syndróm.
Osteochondróza
Osteochondróza je najčastejšou odpoveďou na otázku: "prečo ma bolí chrbát? "S touto patológiou dochádza k degeneratívnym zmenám v medzistavcovej chrupavke, z ktorej sa chrupavka stenčuje, priestor medzi stavcami sa zmenšuje a nervové korene môžu byť zovreté. Pre bolesť pri osteochondróze sú charakteristické tieto príznaky:
- vyskytujú sa počas fyzickej námahy alebo po nej, ako aj pri dlhodobom pobyte v statickej polohe;
- môže mať strieľajúci alebo bolestivý charakter;
- pohyb zhoršuje bolesť.
Ak je ischiatický nerv zovretý a vzniká ischias, potom sa bolesť dostane do zadku, vyžaruje pozdĺž povrchu stehna zozadu. Môže dôjsť k porušeniu citlivosti (necitlivosť, brnenie, pálenie). Pri lumbagu sa často vyskytuje vystreľujúca alebo pulzujúca bolesť, ktorá spôsobuje, že pacient doslova zamrzne na mieste. Pacienti sa sťažujú, že si vystrelili alebo vykrútili chrbát.
Zranenia
K úrazom dochádza častejšie pri pádoch (počas ľadovca, pri športovaní) alebo úderoch chrbta pri dopravných nehodách. Bolesť môže spôsobiť ako modriny, tak aj vážnejšie poranenia – zlomeniny a vykĺbenia tiel stavcov. Bolesť pri poranení môže mať najrozmanitejší charakter:
- ubolený,
- pálenie,
- Streľba,
- hlúpy.
Pocity bolesti môžu neustále rušiť, vyskytovať sa pri určitých pohyboch alebo byť pociťované ako pulzácia, v závislosti od povahy a miesta poškodenia. Je dôležité vedieť, že vážne zranenia nie sú vždy spôsobené výraznými údermi.
Napríklad kompresívna zlomenina chrbtice u starších ľudí môže byť spôsobená miernym mechanickým zaťažením a v prvý deň po úraze stavec veľmi nebolí. Ak sa v budúcnosti neprijmú opatrenia na imobilizáciu a liečbu, bolesť sa zvýši a je možné poškodenie nervov a miechy.
Akékoľvek poranenie chrbtice, dokonca aj drobné, na prvý pohľad vyžaduje vyšetrenie lekára.
Intervertebrálna hernia
Intervertebrálna hernia je výčnelok fragmentu medzistavcovej platničky do miechového kanála. Kýla je najčastejšie dôsledkom degeneratívnych zmien chrbtice alebo je dôsledkom úrazu. Výčnelok disku sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale oveľa častejšie sa to deje v bedrovej oblasti, pretože je to on, kto nesie hlavnú záťaž.
V počiatočných štádiách tvorby hernie je bolesť chrbta vyvolaná fyzickou aktivitou, z času na čas sa vyskytuje a má nízku intenzitu. S progresiou ochorenia alebo prudkou stratou fragmentu disku môže byť bolesť veľmi intenzívna, vystreľujúca v prírode s ožiarením na nohy.
Často sa pacienti sťažujú na pocit necitlivosti alebo pálenia v problémovej oblasti, ako aj v dolných alebo horných končatinách. To naznačuje, že došlo k porušeniu nervových zakončení. Silná bolesť vyvoláva svalové kŕče, čo vedie k porušeniu držania tela, vzniká patologická kyfóza alebo lordóza.
Zakrivenie chrbtice (kyfóza, lordóza, skolióza)
Pri zakrivení chrbtice, aby sa kompenzoval patologický ohyb, dochádza k výraznému svalovému napätiu, čo vedie k častým a niekedy konštantným tupým bolestiam v chrbte.
Bolesť svalov
85 % prípadov chronickej alebo opakujúcej sa bolesti chrbtových svalov súvisí s nadmerným zaťažením dolnej časti chrbta. Aj pre tých, ktorí nenesú výrazné športové bremená a nenosia ťažké bremená, zažívajú chrbtové svaly každodenné napätie. To platí najmä pri dlhodobej statickej záťaži pri sedavom zamestnaní za počítačom.
Nezahriate svaly sa môžu ľahko zraniť pri prudkej zákrute, zdvíhaní ťažkého predmetu alebo pri zlom pohybe. Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalových ochorení svalov (myozitída) alebo v dôsledku silného stresu, čo vedie k reflexnému spazmu svalových vlákien.
infekčné choroby
Tuberkulóza najčastejšie postihuje chrbticu. V stavcoch infekcia preniká hematogénnou (krvnou) cestou a spôsobuje zápal a následne nekrózu kostí. Charakteristickým znakom spinálnej tuberkulózy sú bolesti v driekovej a hrudnej oblasti, u polovice pacientov sa objavujú neurologické príznaky – v končatinách je pocit necitlivosti a slabosti.
Okrem toho sú pre spinálnu tuberkulózu charakteristické bežné prejavy:
- slabosť,
- potenie,
- zvýšenie telesnej teploty,
- rýchla únavnosť,
- slabá chuť do jedla.
Onkologické ochorenia
Vo väčšine prípadov sa zhubný nádor nevyvíja v samotnej chrbtici. Rakovinové bunky sa sem dostávajú prúdom krvi alebo lymfy z iných ložísk. Metastázy do chrbtice najčastejšie spôsobujú rakovinu mliečnych žliaz, pľúc a prostaty. Spočiatku môžu bolesti pripomínať prejavy bežnej osteochondrózy, ale potom chrbát bolí neustále, so zvyšujúcou sa intenzitou.
Nie vždy je možné bolesť odstrániť klasickými liekmi proti bolesti, úľavu prináša až zavedenie omamných látok. S viacerými metastázami je bolesť putovanie v prírode, pokrýva rôzne časti chrbtice. Okrem bolesti chrbta pacient pociťuje slabosť, neprimerané chudnutie, horúčku až subfebrilné čísla. Prognóza je nepriaznivá.
Choroby gastrointestinálneho traktu
Najčastejšie sa bolesť chrbta vyskytuje pri pankreatitíde. V prírode obopína a je dosť intenzívna. Pri akútnej pankreatitíde môže byť bolesť sprevádzaná poklesom krvného tlaku a stratou vedomia. Akútna pankreatitída je indikáciou pre núdzovú hospitalizáciu pacienta v chirurgickej nemocnici.
Okrem pankreatitídy môže bolesť vyžarovať do chrbta s peptickým vredom alebo záchvatom biliárnej koliky.
Choroby genitourinárneho systému
Ochorenia obličiek, najmä urolitiáza, počas exacerbácie často spôsobujú bolesť v bedrovej oblasti. Ak bolí dolná časť chrbta, bolesť je sprevádzaná porušením močenia alebo je podaná do inguinálnej oblasti, potom je potrebná konzultácia s chirurgom a ženy musia podstúpiť vyšetrenie u gynekológa, aby sa vylúčil zápal príveskov alebo prítomnosť mimomaternicové tehotenstvo.
Bolesť chrbta u tehotných žien
Tehotné ženy sa často sťažujú na lámavú alebo boľavú bolesť chrbta a krížov, najmä v neskorších štádiách. Je to spôsobené tým, že v druhej polovici tehotenstva sa v dôsledku výrazného nárastu maternice posúva ťažisko a zvyšuje sa zaťaženie svalov dolnej časti chrbta. Bolesti sú zvyčajne tupé boľavé, zhoršujúce sa zmenou polohy tela, najmä pri vstávaní zo stoličky alebo kresla.
Čo robiť, ak vás bolí chrbát
Ak vás chrbát bolí dlhšie ako tri dni, mali by ste sa poradiť s lekárom. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak bolesť chrbta sprevádza:
- zlý všeobecný zdravotný stav;
- zníženie alebo prudké zvýšenie krvného tlaku;
- zvýšenie telesnej teploty;
- nesprávne fungovanie akýchkoľvek vnútorných orgánov.
Okrem toho musíte zavolať lekára, ak bolesti predchádzalo zranenie alebo s vysokou intenzitou bolesti.
Diagnostika
Vo väčšine prípadov bude lekár schopný urobiť predbežnú diagnózu pri počiatočnom vyšetrení. Aby sa však presne určilo, čo spôsobuje bolesť chrbta, sú povinné ďalšie štúdie. Vo väčšine prípadov sú to röntgenové snímky v dvoch projekciách, počítačová tomografia chrbtice (CT), magnetická rezonancia (MRI).
V prípade potreby môže lekár predpísať všeobecný test krvi a moču, elektrokardiogram, ultrazvuk brušnej dutiny alebo malej panvy a snímku pľúc. Vyšetrenie musí byť vykonané bez problémov, pretože aj tie najzávažnejšie ochorenia v počiatočných štádiách detekcie s vhodnou liečbou majú priaznivú prognózu.
Liečba
Ako sa zbaviť bolesti chrbta, môže odporučiť iba lekár na základe údajov z vyšetrenia a výsledkov vyšetrenia. Hlavné princípy terapie: odstránenie silnej bolesti a zápalu, vplyv na príčinu, ktorá bolesť spôsobila, rehabilitačné opatrenia zamerané na urýchlenie procesov regenerácie tkanív a obnovenie normálneho života (fyzioterapia, cvičebná terapia, masáže, správna výživa).
Ako zmierniť bolesť
Na zmiernenie bolesti je v prvom rade potrebné obmedziť fyzickú aktivitu. Z farmakologických liekov sa najčastejšie predpisujú nesteroidné antiflogistiká. Tieto lieky sa môžu užívať vo forme tabliet alebo injekcií a sú zahrnuté aj v topických mastiach. Liečba bolesti chrbta spôsobenej svalovým kŕčom sa vykonáva hrejivými masťami, alkoholovými obkladmi a teplým kúpeľom. So silným kŕčom sú predpísané svalové relaxanciá.
Je dôležité mať na pamäti, že v prípade zápalových ochorení vnútorných orgánov a v prvý deň po poranení sú akékoľvek tepelné postupy kontraindikované. Spôsobujú zhoršenie zdravia a progresiu patológie. Po odstránení akútnych prejavov ochorenia sú predpísané fyzioterapeutické procedúry, masáže a terapeutické cvičenia. Ak chrbát tehotnej ženy bolí, potom je použitie liekov nežiaduce.
Nosenie špeciálneho obväzu a obmedzenie fyzickej aktivity pomôže tehotným ženám zmierniť bolesti chrbta.
Fyzioterapia
Cvičebná terapia (terapeutická gymnastika) je základom úspešnej liečby bolesti chrbta v akejkoľvek lokalizácii. Súbor cvikov vám môže odporučiť odborník na fyzioterapeutické cvičenia alebo rehabilitačný lekár. Triedy začínajú jednoduchými cvičeniami, ktoré postupne zvyšujú zaťaženie svalov a väzov chrbta a dolnej časti chrbta.
To vedie k spevneniu svalového korzetu, ktorý podporuje chrbticu, vyrovnanie držania tela, aktivácia krvného obehu a metabolizmu v tkanivách, zlepšenie celkovej pohody a nálady. Je negramotné liečiť chrbát liekmi bez pravidelnej cvičebnej terapie a správnej výživy. To poskytne len dočasný účinok.
Fyzioterapia
Takéto postupy ako fonoforéza s liečivými látkami, magnetoterapia, laserová terapia pomôžu urýchliť zotavenie. V období remisie je efektívne absolvovať bahennú terapiu a parafínovú terapiu.
Prevencia
Aby ste sa vyhli bolestiam chrbta, je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, vrátane:
- vyvážená strava s dostatkom vitamínov a minerálov;
- udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
- pravidelné hodiny telesnej výchovy zamerané na posilnenie svalov chrbta a brucha;
- kontaktovanie lekára, ak sa objavia nejaké choroby a ich včasná liečba.
Bolesť chrbta si vyžaduje povinnú diagnostiku na určenie príčiny ich výskytu a dlhodobú liečbu, založenú predovšetkým na zmene životného štýlu pacienta. V akútnom období ochorenia pacientovi pomáhajú farmakologické prípravky. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá.